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药物降尿酸,哪种最管用?记住这5点,尿酸达标,副作用也不来找

2019-11-10 21:08:33

高尿酸不仅会引起痛风,还会损伤肾脏和血管,严重时还会导致肾功能衰竭和各种心血管疾病。

因此,必须及时治疗高尿酸血症,将尿酸降至合理范围。

然而,市场上有这么多降血糖药物,痛风患者往往不知道如何选择。

事实上,找到一种适合自己的药并不难。我们只需要先找出我们处于痛风的哪个阶段,然后根据疾病开出正确的药。

阶段1:无症状,纯高尿酸血症

尿酸有多高?只要男性尿酸大于420,女性尿酸大于357,正常饮食条件下连续两次(不在同一天)为高尿酸。

第二阶段:急性痛风发作

尿酸是一种微溶于水的物质。如果血液中尿酸的浓度过高,尿酸盐晶体就会析出。这些晶体将沿着血液在全身迁移,最终沉积在温度较低的关节中,这将吸引免疫系统的供应并引起炎症反应,导致关节疼痛、肿胀、麻木和瘙痒。

首次痛风发作时,80%以上受大脚趾影响。随着攻击次数的增加,越来越多的关节受到影响,甚至遍及全身。

第三阶段:痛风间歇期

痛风发作后,我们可以通过合理的药物干预和休息来缓解症状,但症状的消失并不意味着痛风已经治愈,而只是进入痛风的间歇期。

第四阶段:慢性痛风

如果你不关心痛风的发作,等待你的是痛风的长期发作。

在这个阶段,尿酸结石对关节造成的损害很难逆转。痛风发作更频繁,每次发作的持续时间越来越长。

1.单纯性高尿酸血症阶段:改变生活方式/降尿酸药物预防痛风发作

只要尿酸值不超过540,并且没有其他疾病(如高血脂、高血压等心血管疾病),暂时就没有必要吃药,主要是改变生活方式和控制饮食。

然而,如果尿酸值超过540,无论心血管疾病如何,都要服药降低尿酸。

2.痛风发作期:主要缓解疼痛,暂时不服用降尿酸药物。

秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物可用于缓解痛风引起的关节痛:

(1)秋水仙碱:

秋水仙碱是从秋水仙碱的球茎和种子中提取的生物碱,服用后可减轻炎症和疼痛。

(2)非甾体抗炎药:

像秋水仙碱一样,非甾体抗炎药如依托考昔(安康欣)和塞来昔(塞来昔布)也可以缓解炎症和疼痛,但非甾体抗炎药副作用较小,还可以帮助改善肌肉、骨骼和关节的功能,防止使用后关节水肿。

(3)糖皮质激素:这类药物见效快,临床应用最广泛。它们主要用于严重痛风患者。此外,对非甾体抗炎药和秋水仙碱都不耐受的患者可以单独选择短期糖皮质激素治疗。

3.痛风间歇:降尿酸药物改变生活方式,防止痛风复发。

在这个阶段,患者必须努力将尿酸降至360以下。

降低尿酸的药物主要有两种,即:

(1)抑制尿酸合成的药物:别嘌醇和非布索坦

别嘌醇价格低廉,疗效好,主要适用于高尿酸血症、高尿酸血症、对尿酸排泄药物过敏或无效的痛风患者,以及不适合尿酸排泄药物(如肾功能不全)的痛风患者。

别嘌醇联合促进尿酸排泄的药物可提高疗效,适用于痛风严重但肾功能良好的患者。

非布索坦的作用机制与别嘌醇相似,对别嘌醇不耐受的可以用非布索坦替代。

(2)促进尿酸排泄的药物:苯溴马隆和丙磺舒

苯溴马隆是促进尿酸排泄的代表性药物,比丙磺舒更安全。该药物主要减少肾小管对尿酸的再吸收,从而达到加速尿酸排泄的作用,是一种相对安全的降尿酸药物。

4.慢性痛风期:药物改变生活方式,定期检查以降低风险。

发展成慢性痛风的患者除了偶尔痛风发作外,还经常伴有不同程度的泌尿结石和肾损害。因此,除了坚持吃药和改变生活方式外,我们还应该定期去医院做相关检查,把风险降到最低。

(1)多吃蔬菜和水果

大多数高尿酸是由粗心的饮食引起的,例如,高嘌呤食物吃得太多。因此,高尿酸患者必须少吃高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、畜肉、豆类、真菌等。

此外,尿酸能否溶解和排泄取决于尿液的酸碱度。研究发现,如果尿液呈碱性,尿酸的溶解度会大大增加,从而防止尿酸在肾脏中被堵塞。

因此,为了碱化尿液和帮助尿酸排泄,高尿酸患者应该多吃蔬菜和水果等碱性食物。

(2)多喝水

饮用水可以加速尿酸排泄,降低尿酸水平。因此,如果尿液酸度高,你必须多喝水,最好是多次少量饮水。

喝水的时候,最好选择苏打水,也可以用清淡的茶。你每天可以喝超过2升。你应该少喝或不喝海鲜汤、火锅汤、饮料等。

有条件的患者还可以多喝凉茶,这有助于降低尿酸、抑制炎症和缓解疼痛,并补充菊花、黄酮类和其他物质。

这两种植物化学物质可以抑制嘌呤代谢,促进尿酸排泄,降低尿酸含量,从根本上改善痛风。

菊花苷和黄酮需要从植物中获得。每天浸泡鳄鱼花茶可以满足菊花和类黄酮的摄入。

此外,鳄鱼花茶富含三萜类物质,可降低毛细血管通透性,消炎止痛。

(3)多锻炼毅力

规律合理的运动能最大限度地调节新陈代谢、尿酸和预防痛风发作。然而,如果你锻炼太多,它会增加尿酸并诱发痛风。

因此,如果你尿液酸度高,你最好选择中等强度的运动,如快走、慢跑、太极、方块舞、游泳等。如果运动后全身疼痛几天,那么运动强度就太高了,下次必须减少一点。

(4)酒精含量减少

喝酒是痛风患者的一大禁忌!酒里有酒精。酒精的主要成分是酒精,它是有毒的。

如果身体忙于排泄乙醇,就没有时间担心尿液酸度过高。结果,尿酸积累越来越多,一杯酒可能直接导致痛风发作。

因此,如果尿酸高,最好不要喝酒,尤其是啤酒。

(5)少熬夜

如果你不注意规律的工作和休息,让身体在休息时间充分休息,熬夜和失去能量,也有可能诱发痛风。因此,为了减少痛风发作,保持足够的睡眠也非常重要。

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